Seminarium Narodowej Rady Rozwoju przy Prezydencie RP

Koordynacja Opieki nad Osobami Starszymi

W dniu 4 grudnia 2018 w Pałacu Prezydenckim w Warszawie odbyło się seminarium grupy roboczej Narodowej Rady Rozwoju przy Prezydencie RP, poświęcone problematyce usprawnienia i skoordynowania opieki medycznej i socjalnej nad osobami starszymi.

Spotkanie prowadzili wspólnie członkowie Narodowej Rady Rozwoju prof. Ewa Marcinowska – Suchowierska oraz dr Marek Balicki. Uczestniczyli w nim też liczni zaproszeni eksperci, zajmujący się problematyką polityki senioralnej, w tym między innymi: prof. Katarzyna Wieczorowska – Tobis, Przewodnicząca Polskiego Towarzystwa Geriatrycznego, prof. Piotr Błędowski , Dyrektor Instytutu Gospodarstwa Społecznego, Szkoła Główna Handlowa, dr Jarosław Derejczyk, konsultant w dziedzinie geriatrii dla woj. śląskiego, prof. Barbara Bień, konsultant w dziedzinie geriatrii dla woj. podlaskiego oraz dr Ewa Kądalska, konsultant krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego. Środowisko lekarzy rodzinnych reprezentował prof. Adam Windak, Wiceprezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.

Przedstawiciele środowiska geriatrów zobrazowali obecny stan tej dyscypliny medycznej, wskazując na liczne problemy, w tym częste niezrozumienie realiów opieki geriatrycznej, czy małe zainteresowanie lekarzy podejmowaniem specjalizacji medycznej w tym zakresie. Prof. Windak omawiając problem opieki nad seniorami zwrócił uwagę na fakt, że Polska, tak jak cała Europa szybko się starzeje. Coraz więcej seniorów starzeje się w dobrym zdrowiu, mimo to jednak zmiany fizjologiczne, choroby przewlekłe oraz problemy psychospołeczne zagrażają ich autonomii. Dla wielu z nich codzienne funkcjonowanie jest ważniejsze od braku chorób. EBM często nie odpowiada na pytania właściwe dla tego okresu życia – większość wytycznych koncentruje się na młodszych pacjentach z jednym wybranym problemem. Z perspektywy lekarza rodzinnego decyzja o zaniechaniu farmakoterapii lub innego agresywnego leczenia (diagnozowania) może być równie właściwa jak ta o ich rozpoczęciu. W dobie medycyny spersonalizowanej osoba w wieku podeszłym potrzebuje zaufanego doradcy od spraw zdrowia. Lekarze rodzinni będą musieli w przyszłości przyjąć bardziej aktywną rolę wobec złożonych problemów ich starzejących się pacjentów. Prof. Windak wskazał także na potrzebę zmiany paradygmatu opieki, zgodnie z którym stan funkcjonalny seniora a nie jego choroba powinna znaleźć się w centrum uwagi. Powinny powstać aktywne programy opieki ukierunkowane na wczesną identyfikację problemów, mogącą zapobiec pogorszeniu stanu funkcjonalnego. Wskazał też na liczne bariery, w tym niedostatki kadrowe, obciążenia biurokratyczne oraz ograniczenia dostępnych zasobów, przeznaczonych na opiekę nad osobami starszymi. Ich usunięcie jest warunkiem koniecznym dla poprawy jakości opieki nad tą populacją pacjentów.

Grupa robocza Narodowej Rady Rozwoju będzie kontynuować swoje prace, których efektem ma być kompleksowy raport wraz z propozycją nowych rozwiązań, przedstawiony Prezydentowi RP, Premierowi oraz Ministrowi Zdrowia.